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[自然医学] 女性生育“生物钟”无法回拨| ScienceDaily
2015-05-21

女性生育“生物钟”无法回拨| ScienceDaily

文章转自译言网

越来越多的女性投身职场,是要孩子还是要事业?生活压力越来越大,没有稳定收入怎么要孩子?剩男剩女越来越多,没伴怎么要孩子?——没关系,不用急,就算以后有点年纪了,还是有辅助生育技术(ART, Assisted ReproductiveTechnology)可以帮助我,我还是可以有孩子。—— 真的吗?

 

 

By 凯伦 ?N?皮尔特(Karen N. Peart

 

 

科学日报(2012.4.5——耶鲁的研究员在最近一期《生育与不育(Fertility and Sterility)》杂志上发表了研究报告称,许多女性并没有完全了解延迟生育的后果,她们寄望于辅助生育技术(ART, assisted reproductive technologies)在她们高龄时还可以唤醒她们的卵巢。

 

cN0otPz/ ?.erdana;mso-hansi-font-family:Verdana;mso-bidi-font-family:宋体;color:#3D3D3D;mso-font-kerning:0pt'>肥胖和高血压呈现增长的势态,同时糖耐量异常在年轻人里也明显上升了,这些都是糖尿病的后备军。同时女性怀孕的时候更容易患妊娠糖尿病,怀孕期间患糖尿病母亲生的孩子,更容易出现糖耐量异常,也更容易得糖尿病。

旧金山地区的研究发现,当南亚人移民到美国后,比美国的其他种族的人更容易患糖尿病,而那些很好保持原来文化和生活传统的人则比那些快速美国化的人,患糖尿病的可能性要低。研究再次确认内脏脂肪堆积是患糖尿病的一个重要危险因素,例如脂肪肝。

西雅图地区的研究,观察了第三到第四代日本移民,与生活在东京的同年龄组人群比较,患糖尿病的比率比生活在日本的人高出4倍,其主要危险因素是体重和体重指数(BMI),生活在美国的日本移民比生活在日本的人胖很多,运动量少,饮食中含有过多的饱和脂肪是主要的危险因素,但同时也说明亚洲人对肥胖的耐受差,在不是很胖的情况下也容易患糖尿病。

印度目前有近四千一百万糖尿病患者,比世界上任何其他国家的糖尿病患者都多,这些糖尿病患者中有75%生活在农村,25%生活在城市,在过去的6年时间里,印度城市居民的糖尿病患者增长了40%。在一定的BMI水平,印度人比欧洲人甚至日本人都更容易患糖尿病。

有效的预防干预,包括生活方式的改变,增加运动量,吃的更健康,加强健康教育等等措施。

这些数据特别值得中国人重视,因为同样,中国患糖尿病的人并不都是很胖的人,说明在比较低的BMI情 况下,堆积在内脏的脂肪,特别是脂肪肝,使得对葡萄糖的耐受程度减弱,更容易患所谓代谢综合征进而患糖尿病,意识到这个健康危机的存在,特别是中年有脂肪 肝的人,主动改变生活习惯,多运动,少吃油腻多吃水果蔬菜,努力减肥,特别是减肚子上的肥肉,目标是腰围要少于裤长,这样才能减少患糖尿病的风险。

另,预防糖尿病还是要从孩子抓起!

 

“女性对于生育的误解让人担忧,”帕斯夸里?帕吉欧(Pasquale Patrizio)说。他是耶鲁大学医学院妇产生殖系教授,同时也是耶鲁大学生育研究中心主任。“我们还发现,人们并不知道女性可以在生育期采取某些措施帮助她们在将来过了生育期之后还保有怀孕的可能。”

   帕吉欧和他的同事们调查后发现,越来越多的女性选择在43岁或者更高龄的时候才去生育诊所,希望诊所能立即帮她们怀上孩子,但她们会失望地发现这没她们以为的那么简单。

   “我们亲见越来越多的‘43后’病人在没能够怀上孩子时有多么‘失望’,所以做出这份报告是很必要的,”帕吉欧说, “她们典型的反应是,‘你说你无能为力是什么意思? 我很健康,我经常运动,但是我不能有自己的小孩?’”

    因为各种各样的原因,如要专注于事业、没有稳定收入或者缺乏固定伴侣,这些女性在她们生育力最强的时候选择延迟生育。 研究人员指出,她们并不十分清楚生育力是随着年纪增长在衰退的,只有当她们真正面对年纪所导致的不孕时她们才开始意识到真实的状况。

    帕吉欧指出,辅助生育技术的快速普及给女性一个错觉,认为自己的生育力在人生的任何阶段都是可以人工控制的。他还说,这种错觉因为一些名人看似毫不费劲地实现高龄产子而进一步加深。

    人类辅助生育技术学会( Society forAssisted Reproductive Technologies)数据显示,2003-2009年,35岁以下女性接受体外受精(IVF, in-vitro fertilization)者数量上升了约9%,而41岁以上的则增长了41%。 但是体外受精并不总是成功的。

  “就2009年而言,尽管求助于ART的女性越来越多,但是42岁以上女性体外受精成功率却保持在9%,”帕吉欧说, “高龄女性,哪怕成功受孕,也要面临更高的流产、难产和产生其他并发症的风险。”

   帕吉欧希望通过教育手段消除这些误解,以此来避免因为年龄而造成的不孕。

  “作为临床医师,我们应该更积极地向女性普及这方面的知识,”帕吉欧说, “女性应该被告知延迟生育的后果、分娩的风险、ART对高龄女性有限的成功率,如果必须做出选择,应该确保她们可以在充分了解风险的前提下来决定想要什么时候怀孕。”

   帕吉欧说女性应该好好利用一项技术——卵母细胞冻存(oocytefreezing),对于那些想要延迟生育又确实希望能有亲生孩子的女性来说,这似乎是最佳的选择。 当然还有别的选择,比如卵子捐赠( egg donation),各种ART方法都显示卵子捐赠的怀孕成功率最高。

  “现在我们迫切需要告诉女性,生育年龄是不可逆的,而且更重要的是告诉她们还是有方法可以防范将来不孕的风险。”

  “对于女性来说,这些技术是有效的,而不是当做一种试验,”他继续补充道,“医生和健康专业人士必须主动告知他们的病人如何保持生育力,并且确保年轻女性确实知道所有的选择。”

 

 

 


文章来源:

上面的文章内容转载自耶鲁大学提供的材料。原作者凯伦 ?N?皮尔特(Karen N. Peart)。

注意:文章对原始材料在内容和长度上有所调整。需要进一步的信息请联系上面列出的材料来源——耶鲁大学

 

【译者注】
卵子捐赠——使捐赠者的卵子受精然后植入另一妇女的子宫的过程。女性卵巢卵母细胞约30~40万个,初经起每个月消耗数十个至数百个不等,直到47岁更年期止,差不多用尽,每次捐卵时取出的卵子数约10~15个,这些卵子原本就是每个月会消耗的卵子,並非提早取出,故不须担心提早更年期。 

 


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